{"id":2065,"date":"2024-08-30T15:18:10","date_gmt":"2024-08-30T13:18:10","guid":{"rendered":"https:\/\/ratgeber-arzthaftung.de\/de\/?page_id=2065"},"modified":"2024-09-19T18:55:31","modified_gmt":"2024-09-19T16:55:31","slug":"anwendung-von-cytotec-misoprostol-zur-geburtseinleitung","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/ratgeber-arzthaftung.de\/de\/publikationen-arzthaftung-behandlungsfehler\/anwendung-von-cytotec-misoprostol-zur-geburtseinleitung\/","title":{"rendered":"Anwendung von Cytotec \/ Misoprostol zur Geburtseinleitung"},"content":{"rendered":"<p><strong>SPECULUM, Sonderheft 1\/2020 | Ruth Schultze-Zeu<\/strong><\/p>\n<h2><a href=\"https:\/\/ratgeber-arzthaftung.de\/de\/cytotec\/\">Cytotec<\/a> und der nicht beherrschbare Wehensturm<\/h2>\n<p>Ich bin Fachanw\u00e4ltin f\u00fcr Medizinrecht in Berlin mit Schwerpunkt im Geburtsschadensrecht. Ich habe mit mehr als 30 Patientinnen gesprochen, bei denen die Geburt mit Cytotec eingeleitet wurde. S\u00e4mtliche F\u00e4lle wiesen beachtliche Gemeinsamkeiten auf. In keinem dieser F\u00e4lle wurden die Patientinnen vollst\u00e4ndig \u00fcber die Risiken dieses Medikamentes sowie die Behandlungsalternativen aufgekl\u00e4rt. Gem\u00e4\u00df \u00a7 630h Abs. 1 BGB muss der Patient vor Beginn der Behandlung \u00fcber entsprechende Risiken und auch \u00fcber die in Betracht kommenden Behandlungsalternativen rechtzeitig aufgekl\u00e4rt werden. Geschieht dies nicht, stellt die Behandlung einen rechtswidrigen Eingriff in die k\u00f6rperliche Unversehrtheit des Patienten dar. Dies kann Schmerzensgeld- und Schadensersatzanspr\u00fcche zugunsten des Patienten begr\u00fcnden. Im Fall von Cytotec sind nach meinem Daf\u00fcrhalten folgende Umst\u00e4nde von besonderer Relevanz:<\/p>\n<ol>\n<li>Cytotec weist ein h\u00f6heres Risiko f\u00fcr einen Wehensturm auf als die zugelassenen Prostaglandine.<\/li>\n<li>Im Unterschied zu den zugelassenen Prostaglandinen ist der Wehensturm bei Cytotec wesentlich schwieriger zu beherrschen.<\/li>\n<li>Damit ist das Risiko bei der Anwendung von Cytotec f\u00fcr die Ausbildung einer Uterusruptur und auch einer vorzeitigen Plazentaabl\u00f6sung erheblich h\u00f6her als beim Einsatz von herk\u00f6mmlichen Prostaglandinen.<\/li>\n<li>Entsprechendes gilt im Hinblick auf das Risiko einer Sauerstoffmangelversorgung beim Fetus infolge der hyperfrequenten Wehent\u00e4tigkeit.<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Keine<\/strong> meiner Mandantinnen ist \u00fcber die vorgenannten Umst\u00e4nde aufgekl\u00e4rt worden. Bei jeder ist ein mehrst\u00fcndiger schmerzhafter Wehensturm aufgetreten. Bei \u00fcber 20 meiner Mandantinnen sind in der Folge gravierende Komplikationen eingetreten. So kam es zu Uterusrupturen und vorzeitigen Plazentaabl\u00f6sungen. In \u00fcber 5 F\u00e4llen verstarben die Kinder entweder noch in der Geb\u00e4rmutter oder unmittelbar nach ihrer Geburt. In den anderen 15 F\u00e4llen haben die Kinder schwere Gehirnsch\u00e4den wegen Sauerstoffmangels erlitten.<\/p>\n<p>In juristischer Hinsicht werfe ich den Geburtskliniken neben den vorbezeichneten Aufkl\u00e4rungsfehlern insbesondere folgendes vor:<\/p>\n<ul>\n<li>In einigen F\u00e4llen wurde ein zweites oder drittes Mal Cytotec verabreicht, obgleich die Patientin bereits regelm\u00e4\u00dfige Wehen hatte. Das ist nicht nur grob behandlungsfehlerhaft. In diesen F\u00e4llen wurde der Wehensturm geradezu herbeigerufen,<\/li>\n<li>Au\u00dferdem werde ich den Geburtskliniken in allen F\u00e4llen Organisationsfehler vor. Es entspricht dem geburtshilflichen Facharztstandard, ab Beginn der regelm\u00e4\u00dfigen Wehen eine dauerhafte CTG-Registrierung zu veranlassen und das CTG regelm\u00e4\u00dfig auszuwerten. Das ist jeweils nicht hinreichend geschehen. Dieses Organisationsverschulden war jeweils miturs\u00e4chlich f\u00fcr den Eintritt von schweren Sch\u00e4den beim Kind. CTG-Pathologien wurden erst sp\u00e4t erkannt oder es wurde zu sp\u00e4t auf diese reagiert.<\/li>\n<li>Siehe im \u00dcbrigen meine <a href=\"https:\/\/ratgeber-arzthaftung.de\/de\/aktuelles\/geburtseinleitung\/\">Sonderhinweise zur Geburtseinleitung<\/a>!<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ich w\u00fcnsche mir f\u00fcr die Zukunft, dass Cytotec nicht mehr eingesetzt wird. Solange das Medikament in der \u00dcbergangszeit weiterhin im geburtshilflichen Bereich genutzt wird, sollten die Patientinnen \u00fcber die erheblichen Risiken dieses Medikamentes umfassend aufgekl\u00e4rt werden. Gegebenenfalls ist \u00fcber die relative Indikation f\u00fcr eine prim\u00e4re und sekund\u00e4re Sectio aufzukl\u00e4ren, denn bei einer Geburtseinleitung mit Cytotec kommt es h\u00e4ufig zu CTG-Pathologien, die eine relative Indikation f\u00fcr eine sekund\u00e4re Sectio begr\u00fcnden. Dar\u00fcber ist die Patientin rechtzeitig aufzukl\u00e4ren \u2013 vergleiche hierzu BGH, Urteil vom 28.08.2018, VI ZR 509\/17.<\/p>\n<p>Schlie\u00dflich w\u00fcnsche ich mir, dass Geburtskliniken keine Kosten scheuen und ausreichend Hebammen und Geburtshelfer zur standardgem\u00e4\u00dfen Betreuung der Patientinnen einstellen.<\/p>\n<p><strong>Korrespondenzadresse:<\/strong><br \/>\nDr. Ruth Schultze-Zeu<br \/>\nRechtsanw\u00e4ltin und Fachanw\u00e4ltin f\u00fcr Medizinrecht<br \/>\nD-10719 Berlin, Uhlandstra\u00dfe 161,<br \/>\nE-Mail: info@ratgeber-arzthaftung.de<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>SPECULUM, Sonderheft 1\/2020 | Ruth Schultze-Zeu Cytotec und der nicht beherrschbare Wehensturm Ich bin Fachanw\u00e4ltin f\u00fcr Medizinrecht in Berlin mit Schwerpunkt im Geburtsschadensrecht. Ich habe mit mehr als 30 Patientinnen gesprochen, bei denen die Geburt mit Cytotec eingeleitet wurde. S\u00e4mtliche F\u00e4lle wiesen beachtliche Gemeinsamkeiten auf. 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